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1例子

张三

13642123250

中共党员

副教授

2

3

4

聚会名称

举行单位

是否有约请函或聚会通知

举行时间

年  月  日 至    年  月  日

举行所在

是否讲话或作报告

讲话或报告形式

报告问题

报告摘要

自己承诺填报内容和提供的质料完全真实可靠，，严酷遵守国家、、、省、、、市及学校有关划定。。                           

承诺人署名：
：：                          年   月   日

学院分管向导意见

署名：
：：                年   月   日

学院意见（国际：
：：书记审，，海内：
：：院长审）

署名：
：：                年   月   日

备注

1. 学院教职工外出加入讲座、、、论坛、、、报告需填报此表格，，如到园所在为境外，，还须填报“电子与信息工程学院教职工出国（境）报备表”；

2. 若有讲话或作报告需填写“报告问题”和“报告摘要”，，不作报告则无需填写该栏；

3. 外出前请自动填写本表并审批，，审批后把表交学院办公室存档。。